GLOSSZÁRIUM

SMA

A gerincvelői izomsorvadás (SMA) összetett betegség, így egy szójegyzék hasznos segítséget nyújthat a betegség egyes vonatkozásainak megértéséhez.

A

Atrófia (más néven sorvadás; a vázizomé):

Az izomrostok méretének, az izmok erejének és a fáradással szembeni ellenállásnak a csökkenése.

Autoszomális (nem nemi kromoszómákhoz köthető) recesszív betegség:

Az autoszomális recesszív betegségek, így például a gerincvelői izomsorvadás esetén egy rendellenes gén két kópiájának kell jelen lennie a betegség vagy tulajdonság kialakulásához. Más szóval mindkét szülőnek hordoznia kell az adott tulajdonságot.

B

Beutaló:

Az alapellátásban dolgozó orvos által kiadott rendelvény vagy engedély, amelynek révén a beteg szakorvosi ellátásban részesülhet.

D

Distalis herediter motoros neuropathia vagy V. típusú SMA:

Ennek a betegségnek a genetikai oka más, mint az I-IV. típusú SMA-é. Az V. típusú SMA nagyon ritka, és jellemzően csak a kezet és a lábfejet érinti, amelyben izomgyengeséget és sorvadást okoz. Noha a tünetek rendszerint serdülőkorban kezdődnek, csecsemőkortól a 30-as évek közepéig bármikor jelentkezhetnek.

E

Elektromiográfia (EMG):

Olyan vizsgálat, amellyel kimutatható, hogy hogyan működnek az izmok és az őket aktiváló idegek nyugalmi helyzetben és mozgás közben.

G

Gasztrosztómiás cső (G-cső):

A G-cső a hasfalon keresztül a gyomorba bevezetett cső amelyen keresztül folyékony táplálékot lehet a gyomorba juttatni. A cső egy rövid sebészeti beavatkozás során kerül bevezetésre és lehetővé teszi az étkezési problémákkal küzdő gyermekek számára a megfelelő tápanyag- és folyadékbevitel fenntartását.

Gerincferdülés:

A gerinc normálisan egyenes függőleges vonalától való eltérés, amely a gerinc S alakú görbületét okozza.

Gerincvelői izomsorvadás (SMA)

  • Csecsemőkorban kialakuló SMA (Werdnig–Hoffmann-kórként vagy 1-es típusú SMA-ként is ismert):

    A csecsemőkorban kialakuló SMA a betegség legsúlyosabb formája, amely az összes SMA-s eset 60%-át foglalja magában. Gyakran a csecsemő életének első 6 hónapja során diagnosztizálják. Az érintett személyek nem képesek ülni, és „ülni nem képes betegekként” vagy „nem ülőkként” is emlegetik őket.

  • Intermedier SMA (Dubowitz betegségként, Fried–Emery-kórként vagy 2-es típusú SMA-ként is ismert):

    Az intermedier SMA-t általában a 7–18. hónapban diagnosztizálják. Az érintett személyek jellemzően képesek segítség nélkül ülni („ülni képes betegek”), bár a felüléshez segítségre lehet szükségük, azonban jellemzően képtelenek járni és kerekesszékre lehet szükségük.

  • Később kialakuló SMA (Kugelberg–Welander-kórként vagy 3-as típusú SMA-ként is ismert):

    A 18 hónapos kor után kialakuló SMA-t általában a gyermek 18 hónapos és 3 éves kora között diagnosztizálják. A 3-as típusú SMA-val érintett személyek eleinte képesek járni (őket „járni képes betegeknek” is nevezik), de az idő múlásával elveszíthetik ezt a képességüket, míg végül kerekesszékbe kényszerülhetnek.

  • Felnőttkorban kialakuló SMA (4-es típusú SMA-ként is ismert):

    Az SMA ezen típusa nagyon ritka. Felnőttkorban a motoros funkciók enyhe romlása figyelhető meg. A tünetek akár már 18 éves korban is jelentkezhetnek, de gyakran csak 35 éves kor után lépnek fel.

H

Hordozó:

A hordozó olyan egyén, aki hordoz és képes továbbörökíteni egy adott betegséggel összefüggő génmutációt, függetlenül attól, hogy mutat-e tüneteket vagy sem. Ha mindkét szülő hordozó, fennáll az esélye annak, hogy a gyermekük beteg lesz.

I

Invazív lélegeztetés:

Az invazív légzéstámogatás alatt általában lélegeztetőgép használatát értjük, amely egy lélegeztetőcsövön keresztül csatlakozik a beteghez. Alkalmazásakor tracheotómiára és mandzsettás tracheosztómiás tubusra lehet szükség.

K

Kétszintű pozitív légnyomás (BiPAP):

A BiPAP készülék a légzés két fázisában pozitív légnyomást biztosít egy (száj/orr) maszkon keresztül. A belégzés során a készülék nagyobb nyomású és nagyobb térfogatú levegőt juttat be. A kilégzés során a készülékben lecsökken a nyomás, így a légzés folyamata normálisabb lehet.

Kogníció:

Az a mentális tevékenység vagy folyamat, amelynek során a gondolkodáson, a tapasztalatokon és az érzékeken keresztül ismereteket szerzünk a világról és értelmezzük a benne zajló történéseket.

Köhögtetőgép:

A köhögtetőgép (orrmaszkhoz vagy szájrészhez csatlakoztatva) a gyermek be- és kilégzésének megkönnyítésére használható. A készülék előre beállított nyomáson levegőt juttat a tüdőbe, majd szintén előre beállított nyomáson kiszívja onnan a levegőt.

Központi idegrendszer (KIR):

A KIR az idegrendszernek az agyat és a gerincvelőt magában foglaló része.

Kromoszóma:

A kromoszóma a DNS-nek nevezett örökítőanyag rendezett csomagja, amely a sejtmagban található. A sejtmag a sejt parancsnoki központja, amely utasításokat ad a sejtnek a növekedésre, az érésre, az osztódásra, illetve az elpusztulásra. A DNS, azaz dezoxiribonukleinsav az emberekben és szinte az összes többi élő szervezetben megtalálható örökítőanyag.

M

Motoros neuronok:

A motoros neuron (más néven motoneuronok) az agytörzsben és a gerincvelőben található nagy idegsejtek, amelyek a vázizomrostok aktiválásával izomösszehúzódást váltanak ki.

N

Nazogasztrikus (NG-) cső:

Az orrjáraton keresztül a gyomorba vezetett nazogasztrikus cső lehetővé teszi a gondozó számára a táplálást és a gyógyszerek beadását.

Nazojejunális (NJ-) cső:

Egy kis cső, amely az orron keresztül az éhbélbe (a vékonybél középső szakaszába) vezet. A cső lehetővé teszi a gondozó számára, hogy táplálkozási támogatást biztosítson a beteg számára.

Nem invazív (NIV) légzéstámogatás:

Ez a kifejezés általában az olyan légzéstámogatásra utal (beleértve a kétszintű pozitív nyomású, vagyis BiPAP lélegeztetést), amely nem igényli endotrachealis intubáció (lélegeztetőcső) vagy tracheosztómia (tracheosztómiás tubus) alkalmazását. A NIV rövid távú céljai között szerepel a légzési nehézség enyhítése, a légzési munka csökkentése, az oxigénellátás javítása és a beteg kényelmének fokozása. Végső soron a cél a beteg légzésfunkciójának támogatása, egyben pedig a légcsőmetszés (tracheotómia) szükségességének elkerülése.

P

Palliatív gondozás:

Ez a fajta beteggondozás az életet veszélyeztető betegségekben szenvedő betegek életminőségének javítását célozza. A palliatív gondozás a fájdalom, valamint a beteg számára fizikai stresszt és kényelmetlenséget okozó egyéb tünetek enyhítésére szolgál. Ez nem azt jelenti, hogy a beteg halálközeli állapotban van. Az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO) szerint gyermekek esetében a palliatív gondozást a legjobban multidiszciplináris gondozói csapat tudja ellátni, amely a családot is magában foglalja.

Proximális izmok:

A proximális izmok azok az izmok, amelyek a test középpontjához legközelebb helyezkednek el.

T

Tartós gyógyászati segédeszköz:

Egészségügyi szakember által mindennapos vagy hosszú távú használatra rendelt segédeszközök vagy tartozékok, mint például a kerekesszék vagy a köhögtetőgép.

Tracheotómia:

A légcsőmetszés (tracheotómia) olyan műtéti eljárás, amelynek során a nyakon bemetszést ejtve megnyitják a légcsövet. A nyíláson át általában egy csövet (tracheosztómiás tubust) helyeznek be légútbiztosítás céljából és annak érdekében, hogy a váladékok kiürülhessenek a tüdőből.

Tüdőgyógyász:

A tüdőgyógyászok olyan orvosok, akik speciális szakértelemmel és tapasztalattal rendelkeznek a tüdőbetegségek és a légzési rendellenességek kezelése terén.

Ü

Ülni képes betegek:

Ezt a kifejezést olyan gerincvelői izomsorvadásban szenvedő betegekre használjuk, akik képesek segítség nélkül ülni, de nem képesek önállóan járni.

Ülni nem képes betegek:

Gerincvelői izomsorvadásban szenvedő olyan betegek, akik nem képesek önállóan ülni.

V

Ventilláció (gépi lélegeztetés):

A lélegeztetőgép olyan készülék, amely segít az embereknek lélegezni abban az esetben, ha maguktól képtelenek hatékonyan lélegezni. A gépi lélegeztetés lehet nem invazív (orr-vagy szájmaszkon keresztül), vagy pedig invazív (ebben az esetben légcsőbe vezetett tubus segítségével történő lélegeztetésre van szükség).

A

Atrófia (más néven sorvadás; a vázizomé):

Az izomrostok méretének, az izmok erejének és a fáradással szembeni ellenállásnak a csökkenése.

Autoszomális (nem nemi kromoszómákhoz köthető) recesszív betegség:

Az autoszomális recesszív betegségek, így például a gerincvelői izomsorvadás esetén egy rendellenes gén két kópiájának kell jelen lennie a betegség vagy tulajdonság kialakulásához. Más szóval mindkét szülőnek hordoznia kell az adott tulajdonságot.

B

Beutaló:

Az alapellátásban dolgozó orvos által kiadott rendelvény vagy engedély, amelynek révén a beteg szakorvosi ellátásban részesülhet.

C

Hordozó:

A hordozó olyan egyén, aki hordoz és képes továbbörökíteni egy adott betegséggel összefüggő génmutációt, függetlenül attól, hogy mutat-e tüneteket vagy sem. Ha mindkét szülő hordozó, fennáll az esélye annak, hogy a gyermekük beteg lesz.

Központi idegrendszer (KIR):

TA KIR az idegrendszernek az agyat és a gerincvelőt magában foglaló része.

Kromoszóma:

A kromoszóma a DNS-nek nevezett örökítőanyag rendezett csomagja, amely a sejtmagban található. A sejtmag a sejt parancsnoki központja, amely utasításokat ad a sejtnek a növekedésre, az érésre, az osztódásra, illetve az elpusztulásra. A DNS, azaz dezoxiribonukleinsav az emberekben és szinte az összes többi élő szervezetben megtalálható örökítőanyag.

Kogníció:

Az a mentális tevékenység vagy folyamat, amelynek során a gondolkodáson, a tapasztalatokon és az érzékeken keresztül ismereteket szerzünk a világról és értelmezzük a benne zajló történéseket.

Köhögtetőgép:

A köhögtetőgép (orrmaszkhoz vagy szájrészhez csatlakoztatva) a gyermek be- és kilégzésének megkönnyítésére használható. A készülék előre beállított nyomáson levegőt juttat a tüdőbe, majd szintén előre beállított nyomáson kiszívja onnan a levegőt.

D

Distalis herediter motoros neuropathia vagy V. típusú SMA:

Ennek a betegségnek a genetikai oka más, mint az I-IV. típusú SMA-é. Az V. típusú SMA nagyon ritka, és jellemzően csak a kezet és a lábfejet érinti, amelyben izomgyengeséget és sorvadást okoz. Noha a tünetek rendszerint serdülőkorban kezdődnek, csecsemőkortól a 30-as évek közepéig bármikor jelentkezhetnek.

E

Elektromiográfia (EMG):

Olyan vizsgálat, amellyel kimutatható, hogy hogyan működnek az izmok és az őket aktiváló idegek nyugalmi helyzetben és mozgás közben.

G

Gasztrosztómiás cső (G-cső):

A G-cső a hasfalon keresztül a gyomorba bevezetett cső amelyen keresztül folyékony táplálékot lehet a gyomorba juttatni. A cső egy rövid sebészeti beavatkozás során kerül bevezetésre és lehetővé teszi az étkezési problémákkal küzdő gyermekek számára a megfelelő tápanyag- és folyadékbevitel fenntartását.

Gerincferdülés:

A gerinc normálisan egyenes függőleges vonalától való eltérés, amely a gerinc S alakú görbületét okozza.

Gerincvelői izomsorvadás (SMA)

  • Csecsemőkorban kialakuló SMA (Werdnig–Hoffmann-kórként vagy 1-es típusú SMA-ként is ismert):

    A csecsemőkorban kialakuló SMA a betegség legsúlyosabb formája, amely az összes SMA-s eset 60%-át foglalja magában. Gyakran a csecsemő életének első 6 hónapja során diagnosztizálják. Az érintett személyek nem képesek ülni, és „ülni nem képes betegekként” vagy „nem ülőkként” is emlegetik őket.

  • Intermedier SMA (Dubowitz betegségként, Fried–Emery-kórként vagy 2-es típusú SMA-ként is ismert):

    Az intermedier SMA-t általában a 7–18. hónapban diagnosztizálják. Az érintett személyek jellemzően képesek segítség nélkül ülni („ülni képes betegek”), bár a felüléshez segítségre lehet szükségük, azonban jellemzően képtelenek járni és kerekesszékre lehet szükségük.

  • Később kialakuló SMA (Kugelberg–Welander-kórként vagy 3-as típusú SMA-ként is ismert):

    A 18 hónapos kor után kialakuló SMA-t általában a gyermek 18 hónapos és 3 éves kora között diagnosztizálják. A 3-as típusú SMA-val érintett személyek eleinte képesek járni (őket „járni képes betegeknek” is nevezik), de az idő múlásával elveszíthetik ezt a képességüket, míg végül kerekesszékbe kényszerülhetnek.

  • Felnőttkorban kialakuló SMA (4-es típusú SMA-ként is ismert):

    Az SMA ezen típusa nagyon ritka. Felnőttkorban a motoros funkciók enyhe romlása figyelhető meg. A tünetek akár már 18 éves korban is jelentkezhetnek, de gyakran csak 35 éves kor után lépnek fel.

H

Hordozó:

A hordozó olyan egyén, aki hordoz és képes továbbörökíteni egy adott betegséggel összefüggő génmutációt, függetlenül attól, hogy mutat-e tüneteket vagy sem. Ha mindkét szülő hordozó, fennáll az esélye annak, hogy a gyermekük beteg lesz.

I

Invazív lélegeztetés:

Az invazív légzéstámogatás alatt általában lélegeztetőgép használatát értjük, amely egy lélegeztetőcsövön keresztül csatlakozik a beteghez. Alkalmazásakor tracheotómiára és mandzsettás tracheosztómiás tubusra lehet szükség.

K

Kétszintű pozitív légnyomás (BiPAP):

A BiPAP készülék a légzés két fázisában pozitív légnyomást biztosít egy (száj/orr) maszkon keresztül. A belégzés során a készülék nagyobb nyomású és nagyobb térfogatú levegőt juttat be. A kilégzés során a készülékben lecsökken a nyomás, így a légzés folyamata normálisabb lehet.

Kogníció:

Az a mentális tevékenység vagy folyamat, amelynek során a gondolkodáson, a tapasztalatokon és az érzékeken keresztül ismereteket szerzünk a világról és értelmezzük a benne zajló történéseket.

Köhögtetőgép:

A köhögtetőgép (orrmaszkhoz vagy szájrészhez csatlakoztatva) a gyermek be- és kilégzésének megkönnyítésére használható. A készülék előre beállított nyomáson levegőt juttat a tüdőbe, majd szintén előre beállított nyomáson kiszívja onnan a levegőt.

Központi idegrendszer (KIR):

A KIR az idegrendszernek az agyat és a gerincvelőt magában foglaló része.

Kromoszóma:

A kromoszóma a DNS-nek nevezett örökítőanyag rendezett csomagja, amely a sejtmagban található. A sejtmag a sejt parancsnoki központja, amely utasításokat ad a sejtnek a növekedésre, az érésre, az osztódásra, illetve az elpusztulásra. A DNS, azaz dezoxiribonukleinsav az emberekben és szinte az összes többi élő szervezetben megtalálható örökítőanyag.

M

Motoros neuronok:

A motoros neuron (más néven motoneuronok) az agytörzsben és a gerincvelőben található nagy idegsejtek, amelyek a vázizomrostok aktiválásával izomösszehúzódást váltanak ki.

N

Nazogasztrikus (NG-) cső:

Az orrjáraton keresztül a gyomorba vezetett nazogasztrikus cső lehetővé teszi a gondozó számára a táplálást és a gyógyszerek beadását.

Nazojejunális (NJ-) cső:

Egy kis cső, amely az orron keresztül az éhbélbe (a vékonybél középső szakaszába) vezet. A cső lehetővé teszi a gondozó számára, hogy táplálkozási támogatást biztosítson a beteg számára.

Nem invazív (NIV) légzéstámogatás:

Ez a kifejezés általában az olyan légzéstámogatásra utal (beleértve a kétszintű pozitív nyomású, vagyis BiPAP lélegeztetést), amely nem igényli endotrachealis intubáció (lélegeztetőcső) vagy tracheosztómia (tracheosztómiás tubus) alkalmazását. A NIV rövid távú céljai között szerepel a légzési nehézség enyhítése a légzési munka csökkentése, az oxigénellátás javítása és a beteg kényelmének fokozása. Végső soron a cél a beteg légzésfunkciójának támogatása, egyben pedig a légcsőmetszés (tracheotómia) szükségességének elkerülése.

P

Palliatív gondozás:

Ez a fajta beteggondozás az életet veszélyeztető betegségekben szenvedő betegek életminőségének javítását célozza. A palliatív gondozás a fájdalom, valamint a beteg számára fizikai stresszt és kényelmetlenséget okozó egyéb tünetek enyhítésére szolgál. Ez nem azt jelenti, hogy a beteg halálközeli állapotban van. Az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO) szerint gyermekek esetében a palliatív gondozást a legjobban multidiszciplináris gondozói csapat tudja ellátni, amely a családot is magában foglalja.

Proximális izmok:

A proximális izmok azok az izmok, amelyek a test középpontjához legközelebb helyezkednek el.

R

Beutaló:

Az alapellátásban dolgozó orvos által kiadott rendelvény vagy engedély, amelynek révén a beteg szakorvosi ellátásban részesülhet.

S

Gerincferdülés:

A gerinc normálisan egyenes függőleges vonalától való eltérés, amely a gerinc S alakú görbületét okozza.

Ülni képes betegek:

Ezt a kifejezést olyan gerincvelői izomsorvadásban szenvedő betegekre használjuk, akik képesek segítség nélkül ülni, de nem képesek önállóan járni.

Gerincvelői izomsorvadás (SMA)

  • Csecsemőkorban kialakuló SMA (Werdnig–Hoffmann-kórként vagy 1-es típusú SMA-ként is ismert):

    A csecsemőkorban kialakuló SMA a betegség legsúlyosabb formája, amely az összes SMA-s eset 60%-át foglalja magában. Gyakran a csecsemő életének első 6 hónapja során diagnosztizálják. Az érintett személyek nem képesek ülni, és „ülni nem képes betegekként” vagy „nem ülőkként” is emlegetik őket.

  • Intermedier SMA (Dubowitz betegségként, Fried–Emery-kórként vagy 2-es típusú SMA-ként is ismert):

    Az intermedier SMA-t általában a 7–18. hónapban diagnosztizálják. Az érintett személyek jellemzően képesek segítség nélkül ülve maradni („ülni képes betegek”), bár a felüléshez segítségre lehet szükségük. Azonban jellemzően képtelenek járni és kerekesszékre lehet szükségük.

  • Később kialakuló SMA (Kugelberg–Welander-kórként vagy 3-as típusú SMA-ként is ismert):

    A 18 hónapos kor után kialakuló SMA-t általában a gyermek 18 hónapos és 3 éves kora között diagnosztizálják. A III. típusú SMA-val érintett személyek eleinte képesek járni (őket „járni képes betegeknek” is nevezik), de az idő múlásával elveszíthetik ezt a képességüket, míg végül kerekesszékbe kényszerülhetnek.

  • Felnőttkorban kialakuló SMA (4-es típusú SMA-ként is ismert):

    Az SMA ezen típusa nagyon ritka. Felnőttkorban a motoros funkciók enyhe romlása figyelhető meg. A tünetek akár már 18 éves korban is jelentkezhetnek, de gyakran csak 35 éves kor után lépnek fel.

Túlélő motoros neuron 2 (Survival motor neuron 2, SMN2) gén:

Ezt a gént SMA „tartalék génnek” is hívják. Az SMN2 génről az SMN-fehérjének számos különböző változata termelődik, azonban csak az egyik változat teljes méretű és funkcióképes.

T

Tartós gyógyászati segédeszköz:

Egészségügyi szakember által mindennapos vagy hosszú távú használatra rendelt segédeszközök vagy tartozékok, mint például a kerekesszék vagy a köhögtetőgép.

Tracheotómia:

A légcsőmetszés (tracheotómia) olyan műtéti eljárás, amelynek során a nyakon bemetszést ejtve megnyitják a légcsövet. A nyíláson át általában egy csövet (tracheosztómiás tubust) helyeznek be légútbiztosítás céljából és annak érdekében, hogy a váladékok kiürülhessenek a tüdőből.

Tüdőgyógyász:

A tüdőgyógyászok olyan orvosok, akik speciális szakértelemmel és tapasztalattal rendelkeznek a tüdőbetegségek és a légzési rendellenességek kezelése terén.

Ü

Ülni képes betegek:

Ezt a kifejezést olyan gerincvelői izomsorvadásban szenvedő betegekre használjuk, akik képesek segítség nélkül ülni, de nem képesek önállóan járni.

Ülni nem képes betegek:

Gerincvelői izomsorvadásban szenvedő olyan betegek, akik nem képesek önállóan ülni.

V

Ventilláció (gépi lélegeztetés):

A lélegeztetőgép olyan készülék, amely segít az embereknek lélegezni abban az esetben, ha maguktól képtelenek hatékonyan lélegezni. A gépi lélegeztetés lehet nem invazív (orr-vagy szájmaszkon keresztül), vagy pedig invazív (ebben az esetben légcsőbe vezetett tubus segítségével történő lélegeztetésre van szükség).